痛风病是什么?
痛风病是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。病变常侵犯关节、肾脏等组织,急性发作时多关节如刀割一样的剧痛,数小时内症状迅速发展,甚至不能承受棉被覆盖之重,严重时可导致残疾、肾脏病变、肾功能衰竭、痛风石等并发症。令无数医生望而却步,这种顽固的疾病甚至与癌症的发病率相当,治疗不当易反复发作,顽固难治。
男性易患痛风的原因?
痛风病在任何年龄,都可以发生。但最常见的是40岁以上的中年男人。男女发病比例是20∶1。脑力劳动者,体胖者发病率较高。痛风偏爱男性的原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。男性喜饮酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白质的食物,使体内尿酸增加,排出减少。有医生统计,筵席不断者,发病者占30%,常吃火锅者发病也多。
第一阶段 为高尿酸症期,病人症状除血尿酸升高外,无痛风临床症状
第二阶段
为痛风病早期,突出症状为急性痛风性关节炎突然发作。出现以小关节为主的关节红肿、热痛、肿胀、僵硬、屈伸不利,血尿酸增高。
第三阶段
为痛风病中期,痛风性关节炎由于反复急性发作造成的关节损害,使关节出现不同程度的骨质破坏与功能障碍。可出现皮下痛风结石,肾功能正常或轻度减退。
第四阶段
为痛风晚期,人体出现明显的关节畸形及功能障碍,痛风石增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶,肾功能明显减退,严重可出现肾功能衰竭或尿毒症。
痛风治疗的原则
1)合理控制饮食
2)摄入充足的水分
3)生活要有规律
4)适当参加体育活动
5)采取有效的药物治疗
6)定期进行健康体检
为了预防和治疗痛风,饮食上要三多三少
1 多饮水,少喝汤 2 多吃蔬菜,少吃饭
3 多吃碱性食物,少吃酸性食物
与痛风有关的因素
◆与肥胖有关:饮食条件优越者易患此病。有资料统计痛风病患者的平均体重超过标准体重17.8%,并且人体表面积越大,血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后,血尿酸水平可以下降。
◆与高血脂症有关:大约75%-84%的痛风病患者有高甘油三酯血症,少数有高胆固醇血症。
◆与糖尿病有关:糖尿病患者中约有0.1%-0.9%伴有痛风,伴高尿酸血症者则占2%-50%。
◆与高血压有关:痛风病在高血压患者中的发病率为12%-20%,大约25%-50%的痛风病患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中,血尿酸增高者约占58%。
◆与动脉硬化有关:肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病本身就与动脉硬化的发生有密切关系。1951年Gertler等叙述一组年轻人患冠心病者具有显著高尿酸血证的统计学意义。
◆与饮酒有关:长期大量饮酒对痛风病患者不利有三:
1)可导致血尿酸增高和血乳酸增高。
2)可刺激嘌呤增加。
3)饮酒时常进食高嘌呤食物,酒能加快嘌呤的代谢,导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。
气候季节变化对痛风发病率的影响
许多证据表明痛风发作大多在春夏和秋冬季节交替之时,也就是在每年的3~4月份及10~12月份,有人发现这一时期血尿酸可有短暂性升高。但也有人发现季节变化对血尿水平没有影响。有人认为,痛风性关节炎季节性发病倾向主要与气温、气压及温度改变三项指标有关,其中气温变化为主要因素。
尿酸形成的原因
尿酸的生成是一个很复杂的过程,需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类:促进尿酸合成的酶,主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。
高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病一系列临床表现。
尿酸在体液中溶解度极低,其结晶易在组织内沉积而发展为痛风。其他动物体内有尿酸分解酶,可以将尿酸进一步分解为水溶性的尿囊素从尿液排出体外,而人类因缺乏尿酸分解酶,故易患痛风。
早在公元前,人们即已发现痛风病有家族遗传倾向,"医学之父"希波格拉底在他的文集当中就有痛风的记述 。
原发性痛风病是一种先天性代谢缺陷性疾病,因此可以遗传。很多因素均可影响痛风遗传的表现形式,如年龄、饮食及肾脏功能等。目前认为,痛风的遗传方式一般是常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传,部分为X连锁遗传。
痛风病被认为是“富贵病”,因为它主要发生于生活条件优越的上层人士。临床调查表明,在高收入的中上层社会人群中,痛风的发病率远远高于平民和体力劳动者。越来越多的证据证明,血尿酸的水平与教育程度、经济收入和社会地位等呈明显的正相关。
高尿酸、痛风病的五大危害
◆关节肿痛:痛风号称“天下第一痛”,反复发作,让人不堪忍受
◆变形致残:耳、手、脚等部位长出痛风石,逐步溃烂、豆腐渣样的东西长期溢流、久不愈合、致残
◆相关并发症:痛风反复发作极易连锁引发高血压、高血脂、高血糖、冠心病等痛风并发症
◆肾脏衰竭:尿酸长期在肾脏滞留,酸毒浸润肾脏,以及大量尿酸钠结晶堵塞肾小球,导致肾衰竭
◆尿毒症死亡:痛风病晚期各器官严重受累;解剖发现:100%的患者有肾损害,40%的人因尿毒症致死
“颐佰岁”圣茶治疗痛风特别适合三种人长期使用:
◆一是不能控制饮食,经常应酬的人,当天尿酸当天排,有效防范痛风发作
◆二是痛风反复发作,尿酸长期偏高,药物降酸效果减缓、需要控制稳定尿酸值
◆三是肾脏功能不好、不能吃药,害怕药物副作用的中老年人群
饮用一周期后尿酸平均降低50---100,同时有如下明显的变化:
◆增加尿量促进排酸,喝茶40分钟有尿感,尿量明显增加
◆从小便看排酸,服用三天,阴囊潮湿改善,小便由黄浊变清,泡沫逐渐消失,腥臭变淡,尿液PH值明显改变,可用试纸测验
◆从血中看排酸,服用“颐佰岁”虫草圣茶一周期(一个月),大部分人血尿酸可降低50--100。很多人当日常茶饮,尿酸可长期保持正常,痛风几乎不会发作,能够控制在临床康复的标准范围内,不用担心痛风引起的并发症。
尿酸在人体组织、器官内生成后释放入血液。在血液中,尿酸以两种形式存在:一种为游离型,一种为结合型。结合型的尿酸是与血浆蛋白结合在一起的部分,主要是与血浆白蛋白,少数与-球蛋白结合。
游离型尿酸易沉积在组织内,而结合型尿酸须先与蛋白分离为游离型后,才可在组织内沉积。在正常情况下,游离型与结合型保持一定的比例。当血浆蛋白,尤其是白蛋白浓度有明显变化时,可影响结合型尿酸。例如,当血浆白蛋白明显升高时,结合型尿酸也增多。
肠道是分解尿酸的主要部位;据报道,人体内也含有一些分解尿酸的酶类,例如绿过氧化物酶(verdoperxidase)和细胞色素氧化酶(cytochrome-cytochrome oxidase),在特殊的生理情况下,它们可在体内分解尿酸。正常白细胞和红细胞在离体条件下,与尿酸较长时间“温浴”,可使尿酸分解形成尿囊素和尿素,通过肾脏生成尿液迅速排出体外。
肾脏对尿酸的排泄至关重要,是最主要的排出途径,约60%~70%的尿酸由肾脏排出。尿酸值升高的两种情形:其一是体内制造的尿酸太多;另外一种是尿酸排泄不畅。日本人大都是后一种原因所引起的痛风。
美国风湿病协会的痛风病分类标准
滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;或痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶;或具备下列临床表现、实验室检查和X线征象等12项中的6项者:
(1)1次以上的急性关节炎发作; (2)炎症表现在1d内达到高峰;
(3)单关节炎发作; (4)患病关节皮肤呈暗红色;
(5)第一跖趾关节疼痛或肿胀; (6)单侧发作累及第一跖趾关节;
(7)单侧发作累及跗骨关节; (8)有可疑的痛风石;
(9)高尿酸血症; (10)X线显示关节非对称性肿胀;
(11)X线摄片示骨皮质下囊肿不伴骨质侵蚀;
(12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
痛风是什么样疾病?
痛风是一种古老的疾病。为什么说是古老的疾病呢?在两千多年前,也就是在公元前五百年,"医学之父"希波格拉底在他的文集当中就有痛风的记述。遗憾的是在近两千年来,在希波格拉底的学术基础上有关痛风的论述没有新的进步。真正认识痛风是近几十年的事情。为什么说痛风是继糖尿病之后的第二号代谢性疾病呢?既然是代谢,那么什么叫糖尿病?糖尿病就是组织代谢紊乱后引起的脂质代谢、蛋白代谢和糖代谢。是一种系统代谢性疾病。但是它的标志物是什么呢?是血糖升高。痛风是蛋白代谢紊乱,同时也可以引起脂肪代谢紊乱,也可以引起糖代谢紊乱。临床主要表现在什么地方呢?一系列痛风的临床症状,比如血尿酸升高,痛风性关节炎,痛风石、痛风肾。近十年来痛风的发病率是十年前的二十倍。有人预计今后十年后,痛风病的发作将在现在的基础上,再增加二十倍。
痛风爱找“工作狂”
痛风病是一种遗传代谢性疾病,具有遗传倾向,因此对于家族中有痛风病的人,应注意有患痛风病的可能。但一些后天的内外因素,对痛风病的发生也有影响。比方说,肥胖的人较瘦人易患痛风病;营养过剩的人较营养一般的人易患痛风病;年纪大的人较年轻的人易患痛风病;男人较女人易患痛风病;贪食肉的人较食素的人易患痛风病。
那么,引起痛风性关节炎发作的“罪魁祸首”到底有哪些?研究表明,依次是疲劳过度、饮食不调、饮酒过量、受凉感冒、关节外伤、过度运动。因此,远离痛风,关键要注意休息,调整饮食。
我国的痛风病人中,老板多,老总多。他们压力大,工作忙,起居不规律,每天只能睡三四个钟头。出门都是小车,体力活动越来越少,又没有时间进行体育锻炼。这类“工作狂”一定要警惕,注意劳逸结合,避免过度劳累。
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